患者,女性, 28 岁,初次妊娠。月经周期约 28d。已停经一段时间,末次月经及胎动时间记不清,无明显早孕反应。用尺测量:耻骨联合上子宫长度为 26cm。听诊:胎心音良好。估计现妊娠周数为A. 20 周末B. 24 周末C. 28 周末D. 32 周末E. 36 周末

步骤 1：确定子宫长度与妊娠周数的关系
根据临床经验，子宫长度与妊娠周数有一定的对应关系。一般情况下，妊娠20周末子宫底高度约为脐下1横指，妊娠24周末约为脐下3横指，妊娠28周末约为脐上1横指，妊娠32周末约为脐上3横指，妊娠36周末约为剑突下2横指。耻骨联合上子宫长度为26cm，大致对应于妊娠28周末的子宫长度。

步骤 2：验证子宫长度与妊娠周数的对应关系
根据题目中提供的信息，耻骨联合上子宫长度为26cm，结合临床经验，可以推断出妊娠周数约为28周末。

步骤 3：确认答案
根据上述分析，可以确认妊娠周数为28周末。