题目
女性,20岁,劳累后心悸,气短5年。查体:心尖部有抬举感,BP120/50mmHg,肱动脉可及枪击音,股动脉处可闻及Duroziez杂音,X线片示左房、左室大,最可能的诊断是 A. 风心病,二尖瓣狭窄B. 风心病,二尖瓣狭窄兼关闭不全C. 风心病,二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全D. 风心病,主动脉瓣关闭不全E. 扩张型心肌病
女性,20岁,劳累后心悸,气短5年。查体:心尖部有抬举感,BP120/50mmHg,肱动脉可及枪击音,股动脉处可闻及Duroziez杂音,X线片示左房、左室大,最可能的诊断是
- A. 风心病,二尖瓣狭窄
- B. 风心病,二尖瓣狭窄兼关闭不全
- C. 风心病,二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全
- D. 风心病,主动脉瓣关闭不全
- E. 扩张型心肌病
题目解答
答案
D
解析
步骤 1:分析心尖部的抬举感
心尖部有抬举感,提示左心室肥厚,这可能是由于长期的血流动力学负荷增加所致。
步骤 2:分析血压和枪击音
BP120/50mmHg,肱动脉可及枪击音,提示脉压差增大,这可能是由于主动脉瓣关闭不全导致的。
步骤 3:分析Duroziez杂音
股动脉处可闻及Duroziez杂音,这是由于主动脉瓣关闭不全导致的周围血管征。
步骤 4:分析X线片结果
X线片示左房、左室大,进一步支持了左心室肥厚和左心房扩大,这可能是由于长期的血流动力学负荷增加所致。
步骤 5:综合分析
综合以上信息,最可能的诊断是风心病,主动脉瓣关闭不全。
心尖部有抬举感,提示左心室肥厚,这可能是由于长期的血流动力学负荷增加所致。
步骤 2:分析血压和枪击音
BP120/50mmHg,肱动脉可及枪击音,提示脉压差增大,这可能是由于主动脉瓣关闭不全导致的。
步骤 3:分析Duroziez杂音
股动脉处可闻及Duroziez杂音,这是由于主动脉瓣关闭不全导致的周围血管征。
步骤 4:分析X线片结果
X线片示左房、左室大,进一步支持了左心室肥厚和左心房扩大,这可能是由于长期的血流动力学负荷增加所致。
步骤 5:综合分析
综合以上信息,最可能的诊断是风心病,主动脉瓣关闭不全。