急性阑尾炎时可出现下列哪些体征?( )A. 直肠指诊可有明显的局部触痛B. 阑尾周围脓肿时,可触及压痛明显的包块C. Burney点有显著而固定的压痛及反跳痛D. 盲肠后位的阑尾炎，腰大肌征(+)E. 肠鸣音减弱

本题考查急性阑尾炎的典型体征及特殊体征。解题核心在于掌握不同阑尾位置（如盲肠前位、后位、盆腔等）对应的临床表现，以及并发症（如阑尾周围脓肿、穿孔）时的体征变化。需注意麦氏点压痛、反跳痛、腰大肌征等关键体征的判断，同时结合肠鸣音变化分析病情严重程度。

A. 直肠指诊可有明显的局部触痛

正确。当阑尾位于直肠前或盆腔时（如低位阑尾炎），直肠指检可触及直肠前壁的局部触痛。

B. 阑尾周围脓肿时,可触及压痛明显的包块

正确。阑尾周围脓肿形成时，右下腹可触及边界不清、压痛明显的包块，伴发热等感染表现。

C. Burney点有显著而固定的压痛及反跳痛

正确。麦氏点（Burney点）的压痛和反跳痛是急性阑尾炎的典型体征，提示炎症累及腹膜。

D. 盲肠后位的阑尾炎,腰大肌征(+)

正确。盲肠后位阑尾炎时，炎症刺激腰大肌，导致左侧卧位直腿抬高试验阳性（腰大肌征）。

E. 肠鸣音减弱

正确。若阑尾穿孔引发弥漫性腹膜炎，肠鸣音会减弱或消失。