题目
患者67岁,慢性咳嗽、咳痰伴有喘息20年,最近5天,出现咳黄色脓痰,发热38℃,喘息。对其的治疗不包括A. 控制感染B. 祛痰、止咳C. 免疫治疗D. 气雾疗法E. 平喘
患者67岁,慢性咳嗽、咳痰伴有喘息20年,最近5天,出现咳黄色脓痰,发热38℃,喘息。对其的治疗不包括
A. 控制感染
B. 祛痰、止咳
C. 免疫治疗
D. 气雾疗法
E. 平喘
题目解答
答案
C. 免疫治疗
解析
考查要点:本题主要考查对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期的治疗原则的理解,需区分急性期与稳定期的治疗差异。
解题核心:
患者有长期慢性咳嗽、咳痰、喘息病史,结合近期出现黄色脓痰、发热,提示细菌感染导致的COPD急性加重。此时治疗应聚焦于控制感染、缓解症状,而免疫治疗属于预防性措施,通常不作为急性期的治疗手段。
关键点:
- 急性加重期的治疗重点:抗生素、祛痰、止咳、平喘、支持治疗。
- 免疫治疗(如疫苗接种)用于减少未来急性发作风险,属于稳定期管理,而非急性期处理。
诊断分析:
患者符合慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期的表现。长期病史提示基础肺功能受损,近期症状(黄色脓痰、发热)提示细菌感染。
治疗方案:
- 控制感染(A):细菌感染是急性加重的主要诱因,需使用抗生素。
- 祛痰、止咳(B):缓解症状,改善通气。
- 平喘(E):使用支气管扩张剂缓解气道痉挛。
- 气雾疗法(D):如吸入型支气管扩张剂或糖皮质激素,直接作用于气道。
排除选项:
免疫治疗(C):如接种流感疫苗或肺炎链球菌疫苗,属于预防措施,应在稳定期进行,而非急性期。