药物肝肠循环影响了药物在体内的（ ）。A. 起效快慢B. 代谢快慢C. 分布D. 作用持续时间E. 与血浆蛋白结合

步骤 1：理解肝肠循环的概念
肝肠循环是指药物或其代谢产物在肝脏中被代谢后，通过胆汁排入肠道，再被肠道吸收，重新进入血液循环的过程。这一过程可以延长药物在体内的作用时间。
步骤 2：分析肝肠循环对药物作用的影响
肝肠循环使得药物或其代谢产物在体内循环，从而延长了药物在体内的作用时间。因此，肝肠循环主要影响药物在体内的作用持续时间。
步骤 3：排除其他选项
药物的起效快慢、代谢快慢、分布以及与血浆蛋白结合等，主要受药物本身的性质和给药方式的影响，而不是肝肠循环的主要影响因素。