为预防猝死,为病人选择抗心律失常的首选药物是A. 阿托品B. 利多卡因C. 胺碘酮D. 肾上腺素E. 奎尼丁

考查要点：本题主要考查抗心律失常药物的临床应用选择，特别是针对预防心源性猝死的用药策略。

解题核心思路：

1. 明确药物作用机制与适应症：需区分不同抗心律失常药物的主要用途，如胺碘酮的广谱抗心律失常作用及预防猝死的效果。
2. 聚焦“预防”场景：预防性用药需长期控制心律失常，而急性抢救用药（如利多卡因）不适用于此场景。
3. 排除干扰项：阿托品、肾上腺素多用于急性心律失常或心脏骤停，奎尼丁因副作用限制使用，故排除。

破题关键点：

• 胺碘酮通过延长动作电位时程稳定心肌细胞，显著降低心律失常复发风险，是预防心源性猝死的首选药物。

选项分析：

• A. 阿托品：主要用于治疗缓慢性心律失常（如房室传导阻滞）或作为抗胆碱药，与预防猝死无关。
• B. 利多卡因：是急性室性心律失常（如心肌梗死相关室颤）的首选药物，但需短期使用，不适用于长期预防。
• C. 胺碘酮：广谱抗心律失常药物，能有效减少心律失常复发，尤其针对心肌梗死后或心功能不全患者的心源性猝死风险，是预防性用药的最优选择。
• D. 肾上腺素：用于心脏骤停时的抢救，增强心肌收缩力，属于急性用药。
• E. 奎尼丁：虽有抗心律失常作用，但因易引发低血压等副作用，临床应用受限，非首选。

结论：胺碘酮（C）因长期疗效显著且适应症符合预防需求，故为正确答案。