[单选] 瘢痕性幽门梗阻最突出的临床表现是（）A. 上腹部胀痛B. 大量呕吐宿食C. 上腹部膨胀D. 营养不良E. 便秘

瘢痕性幽门梗阻是由于幽门部位的瘢痕组织形成导致胃排空障碍，最核心的病理生理变化是胃内容物无法顺利进入十二指肠。此时，胃潴留是关键，导致食物和胃液在胃内积聚。大量呕吐宿食是该病最典型的临床表现，因呕吐物中含有隔夜食物残渣（宿食），且呕吐量大、频率高，直接反映了胃排空受阻的病理状态。其他选项如疼痛、膨胀、营养不良等虽可能伴随，但并非最突出的表现。

选项分析

A. 上腹部胀痛

• 疼痛可能与原发疾病（如胃溃疡）相关，或因胃扩张、痉挛引起，但并非梗阻的特异性症状。

B. 大量呕吐宿食

• 最直接反映胃排空障碍：呕吐物为隔夜食物（宿食），量大且常在下午或夜间发作，是瘢痕性幽门梗阻的标志性表现。

C. 上腹部膨胀

• 胃潴留可能导致腹部膨胀，但需通过体检观察，且症状不如呕吐明显，尤其在疾病早期可能不显著。

D. 营养不良

• 长期呕吐导致营养吸收障碍，属于慢性过程的结果，而非急性或突出症状。

E. 便秘

• 与幽门梗阻无直接关联，可能与其他消化系统疾病相关，但非本病特征。