凉膈散中可引火下行、通泻三焦的药物是A. 山栀子B. 黄芩C. 大黄D. 芒硝

考查要点：本题主要考查对中医方剂凉膈散中各药物功效的掌握，特别是针对引火下行、通泻三焦这一特定作用的理解。

解题核心思路：

1. 明确凉膈散的组成与各药物的主要功效。
2. 山栀子在方中的特殊作用是关键，需结合其性味归经及临床应用特点分析。
3. 排除其他选项中黄芩、大黄、芒硝的主治功效，锁定正确答案。

破题关键点：

• 山栀子性味苦寒，善清泄三焦火邪，具有“引火下行”的特性，是方中通泻三焦的核心药物。
• 大黄、芒硝虽能泻火，但主要作用于中焦，与“三焦”无关；黄芩则以清上焦热为主。

凉膈散由山栀子、黄芩、大黄、芒硝等组成，功效为泻火攻积，清上泄下。方中：

1. 黄芩清泄胸膈郁热，针对上焦之热。
2. 山栀子性味苦寒，归肺、胃、肝、胆、膀胱经，能清泄三焦火邪，通过“引火下行”使上焦之热随小便而去，是通泻三焦的关键药物。
3. 大黄、芒硝协同作用，荡涤中焦燥热内结，以增强泻下通便之功。

选项分析：

• A．山栀子：正确，因其能引火下行、通泻三焦。
• B．黄芩：仅清上焦热，无通泻三焦作用。
• C．大黄、D．芒硝：均以泻下中焦积热为主，与三焦无关。