颅脑损伤患者出现“去大脑强直”提示()A. 大脑皮层损伤B. 脑干损伤C. 小脑损伤D. 脊髓损伤E. 周围神经损伤

考查要点：本题主要考查对颅脑损伤后特定临床表现与解剖结构损伤对应关系的理解，特别是对“去大脑强直”这一病理现象的掌握。

关键知识点：

• 去大脑强直是由于脑干（尤其是脑干网状结构）受损，导致大脑皮层与脑干的联系中断，进而引发下位神经中枢异常兴奋的病理状态。
• 脑干中的网状结构负责调节肌紧张，当其受损时，可能出现肌肉强直性收缩（如角弓反张）。

解题核心：
明确“去大脑强直”与脑干损伤的直接关联，排除其他选项中大脑皮层、小脑等结构的干扰。

去大脑强直的定义与机制：
当脑干（如中脑或脑桥）受损时，大脑皮层与脑干的正常联系被破坏。此时，脑干内的反射中枢失去高级中枢的抑制作用，异常兴奋，导致伸肌过度收缩，表现为四肢强直、角弓反张等。

选项分析：

• A. 大脑皮层损伤：大脑皮层损伤可能导致随意运动障碍，但“去大脑强直”是脑干受损的表现，与皮层直接损伤无关。
• B. 脑干损伤：脑干损伤破坏网状结构的正常调节功能，直接引发去大脑强直，符合题意。
• C. 小脑损伤：小脑主要负责协调运动，损伤后表现为共济失调，而非强直。
• D. 脊髓损伤：脊髓损伤可能导致截瘫或四肢瘫，但不会出现去大脑强直。
• E. 周围神经损伤：周围神经损伤影响神经冲动传导，与中枢性强直无关。