47. 对诊断不明的急腹症患者禁用泻药的主要原因是A. 易致感染扩散B. 减少肠道蠕动C. 易致血压下降D. 影响肠道消化吸收E. 易致水电解质失衡

考查要点：本题主要考查对急腹症患者禁用泻药的医学原理的理解，需结合急腹症的常见病因及泻药的作用机制进行分析。

解题核心思路：
急腹症可能涉及多种严重疾病（如阑尾炎、肠梗阻、腹膜炎等），诊断不明时使用泻药可能干扰病情判断或加重病情。关键在于明确泻药的作用（促进肠道蠕动）与急腹症潜在风险（如感染扩散、腹腔压力变化）之间的关联。

破题关键点：

• 感染扩散风险：若患者存在腹腔内感染（如阑尾穿孔），泻药可能加速感染扩散。
• 诊断干扰：泻药可能掩盖症状或改变体征，影响确诊。

急腹症患者禁用泻药的主要原因：

1. 潜在感染风险：
   急腹症中部分疾病（如阑尾炎、憩室炎）可能并发腹腔内感染。若使用泻药，肠道蠕动加快可能冲刷感染物质至腹腔其他部位，导致感染扩散。
2. 病情加重风险：
   泻药可能增加腹内压，对已存在腹膜炎或梗阻的患者尤为危险，可能加剧病理损害。
3. 诊断干扰：
   泻药可能导致腹痛、腹胀等症状暂时缓解，干扰医生对病因的判断。

选项分析：

• A. 易致感染扩散：正确。感染扩散是核心风险，尤其在诊断不明时无法排除感染可能。
• B. 减少肠道蠕动：错误。泻药的作用是促进而非减少蠕动。
• C. 易致血压下降：非主要原因，与泻药直接作用关联性弱。
• D. 影响肠道消化吸收：与急腹症诊断关联性低。
• E. 易致水电解质失衡：虽可能，但非诊断阶段的主要顾虑。