题目
2016U2-114 男婴,9个月。3天来腹泻,6~8次/日,为黄色水样便,呕吐3~5次/日,为胃内容物,尿量减少,哭时少泪,查体:精神萎靡,口唇干燥,呼吸略深长,皮肤弹性差,眼窝及前囟明显凹陷,血钠132mmol/L,最可能的诊断是A. 重度等渗性脱水B. 中度等渗性脱水C. 中度低渗性脱水D. 轻度等渗性脱水E. 重度低渗性脱水
2016U2-114 男婴,9个月。3天来腹泻,6~8次/日,为黄色水样便,呕吐3~5次/日,为胃内容物,尿量减少,哭时少泪,查体:精神萎靡,口唇干燥,呼吸略深长,皮肤弹性差,眼窝及前囟明显凹陷,血钠132mmol/L,最可能的诊断是
A. 重度等渗性脱水
B. 中度等渗性脱水
C. 中度低渗性脱水
D. 轻度等渗性脱水
E. 重度低渗性脱水
题目解答
答案
B. 中度等渗性脱水
解析
步骤 1:评估脱水程度
根据题干描述,男婴有腹泻、呕吐、尿量减少、哭时少泪、精神萎靡、口唇干燥、皮肤弹性差、眼窝及前囟明显凹陷等症状,这些症状表明存在中度脱水。
步骤 2:评估电解质失衡
血钠浓度为132mmol/L,正常范围为135-145mmol/L,表明存在轻度低钠血症,但不明显,因此可以排除低渗性脱水。
步骤 3:综合判断
综合上述症状和血钠浓度,最可能的诊断是中度等渗性脱水。
根据题干描述,男婴有腹泻、呕吐、尿量减少、哭时少泪、精神萎靡、口唇干燥、皮肤弹性差、眼窝及前囟明显凹陷等症状,这些症状表明存在中度脱水。
步骤 2:评估电解质失衡
血钠浓度为132mmol/L,正常范围为135-145mmol/L,表明存在轻度低钠血症,但不明显,因此可以排除低渗性脱水。
步骤 3:综合判断
综合上述症状和血钠浓度,最可能的诊断是中度等渗性脱水。