[A1题型]急性心肌梗死病人死亡的主要原因是DA. 心脏破裂DB. 心源性休克C. 严重心律失常D. 急性左心衰竭E. 剧烈持久的胸痛

本题考查急性心肌梗死的主要死亡原因。解题核心在于掌握急性心肌梗死的病理生理变化及常见并发症。严重心律失常（尤其是室性心动过速、心室颤动）是急性心肌梗死患者早期死亡的主要原因，需重点理解其病理基础及临床表现。

选项分析

A. 心脏破裂
心脏破裂是心肌梗死的严重并发症，但发生率较低，通常在发病后1周左右出现，属于后期并发症。

B. 心源性休克
心源性休克由心泵功能急剧恶化导致，虽危及生命，但多在梗死面积较大时发生，不是最直接的死亡原因。

C. 严重心律失常
心肌缺血导致心肌电活动紊乱，易引发室性早搏、室性心动过速，最终可能发展为心室颤动，导致心跳骤停。这是急性心肌梗死患者早期死亡的最主要原因。

D. 急性左心衰竭
左心衰竭由心肌收缩功能下降引起，常见于广泛前壁梗死，但通常在发病后数小时至1~2天内出现，死亡风险较心律失常稍晚。

E. 剧烈持久的胸痛
胸痛是心肌梗死的典型症状，但本身不直接导致死亡，需警惕其掩盖其他危急情况。

关键结论：严重心律失常（C）因发病急、致死快，成为急性心肌梗死患者死亡的首要原因。