防止输血引起枸橼酸钠中毒反应的措施是:A. 输血前肌内注射异丙嗪 25mgB. 输血前皮下注射 0.1%盐酸肾上腺素C. 输库血 1000ml 以上时静脉注射 10%葡萄糖酸钙 10mlD. 口服碳酸氢钠E. 两瓶血之间输入少量的生理盐水

考查要点：本题主要考查输血反应中枸橼酸钠中毒反应的预防措施，需明确不同输血并发症的对应处理方法。

解题核心思路：

1. 枸橼酸钠中毒反应的机制：库血中添加枸橼酸钠作为抗凝剂，大量输注时可能因血钙降低导致中毒。
2. 关键预防措施：补充钙剂（如葡萄糖酸钙）以对抗低钙血症。
3. 排除干扰项：其他选项涉及过敏反应、血栓预防等，与本题无关。

破题关键点：

• 明确枸橼酸钠中毒与血钙浓度的关系。
• 区分不同输血并发症的预防方法（如过敏反应、血栓等）。

枸橼酸钠中毒反应的预防：

1. 机制：库血中的枸橼酸钠被机体吸收后，若肝功能不全或输血量大，会导致血钙浓度下降，引发手足搐搦、出血等症状。
2. 核心措施：输血1000ml以上时，静脉注射10%葡萄糖酸钙10ml，直接补充钙离子，对抗低钙血症。

选项分析：

• A：异丙嗪用于预防过敏反应，与中毒无关。
• B：肾上腺素用于处理过敏性休克，非针对中毒。
• C：正确，补充钙剂是关键。
• D：碳酸氢钠用于碱化尿液，预防肾损伤。
• E：生理盐水冲洗管道，防止血液凝固，与中毒无关。