[单选，A2型题] 患者，男，58岁。腰痛，腰部活动受限。检查：脊柱叩击痛，坐骨神经刺激征（+）。应首先考虑的是（）。A. 腰肌劳损B. 脑膜炎C. 蛛网膜下腔出血D. 腰椎间盘突出E. 肾下垂

步骤 1：理解症状
患者出现腰痛，腰部活动受限，脊柱叩击痛，坐骨神经刺激征（+），这些症状提示可能存在腰椎间盘突出症。
步骤 2：排除其他疾病
脑膜炎和蛛网膜下腔出血通常伴有头痛、发热、脑膜刺激征等，与患者症状不符。肾下垂通常表现为腰部钝痛，活动后加重，休息后减轻，与患者症状不符。
步骤 3：确定诊断
根据患者症状，腰椎间盘突出症是最可能的诊断。