题目
患者,男性,45岁。患冠心病10年余,间断胸闷1周,1天前于夜间突然被迫坐起,频繁咳嗽,严重气急,咳大量粉红色泡沫痰。该患者首先考虑的诊断是A. 急性右心衰竭B. 急性肺气肿C. 慢性左心衰竭D. 急性左心衰竭E. 慢性右心衰竭
患者,男性,45岁。患冠心病10年余,间断胸闷1周,1天前于夜间突然被迫坐起,频繁咳嗽,严重气急,咳大量粉红色泡沫痰。该患者首先考虑的诊断是
A. 急性右心衰竭
B. 急性肺气肿
C. 慢性左心衰竭
D. 急性左心衰竭
E. 慢性右心衰竭
题目解答
答案
D. 急性左心衰竭
解析
步骤 1:分析症状
患者有冠心病病史,间断胸闷,夜间突然被迫坐起,频繁咳嗽,严重气急,咳大量粉红色泡沫痰。这些症状提示患者可能有急性心力衰竭的表现。
步骤 2:确定心力衰竭类型
急性心力衰竭分为左心衰竭和右心衰竭。左心衰竭主要表现为肺循环淤血,如呼吸困难、咳粉红色泡沫痰等。右心衰竭主要表现为体循环淤血,如下肢水肿、颈静脉怒张等。根据患者咳大量粉红色泡沫痰,提示肺循环淤血,符合左心衰竭的表现。
步骤 3:确定急性或慢性
患者症状突然发作,提示急性心力衰竭。慢性心力衰竭症状通常逐渐加重,不会突然发作。
患者有冠心病病史,间断胸闷,夜间突然被迫坐起,频繁咳嗽,严重气急,咳大量粉红色泡沫痰。这些症状提示患者可能有急性心力衰竭的表现。
步骤 2:确定心力衰竭类型
急性心力衰竭分为左心衰竭和右心衰竭。左心衰竭主要表现为肺循环淤血,如呼吸困难、咳粉红色泡沫痰等。右心衰竭主要表现为体循环淤血,如下肢水肿、颈静脉怒张等。根据患者咳大量粉红色泡沫痰,提示肺循环淤血,符合左心衰竭的表现。
步骤 3:确定急性或慢性
患者症状突然发作,提示急性心力衰竭。慢性心力衰竭症状通常逐渐加重,不会突然发作。