患者女.54岁,因双膝关节疼痛外贴膏药治疗。3天后,外贴膏药部位出现瘙痒不适,自行揭除后发现贴膏药部位出现红斑及小水疱,该患者所患皮肤疾病为() A. 接触性皮炎B. 湿疹C. 荨麻疹D. 类风湿性关节炎E. 特应性皮炎

本题考查接触性皮炎的临床诊断。关键点在于识别接触性皮炎的典型症状和明确的接触史。患者因贴膏药后出现红斑、水疱和瘙痒，符合接触性皮炎的特征性表现。需注意区分其他皮肤病（如湿疹、荨麻疹）的临床特点，尤其是发病机制和皮损分布。

选项分析

1. 接触性皮炎（A）

   • 典型症状：接触致敏物后迅速出现红斑、水疱、瘙痒，皮损局限于接触部位。
   • 本例符合：患者因贴膏药（明确接触史）出现局部红斑、水疱，符合急性接触性皮炎。

2. 湿疹（B）

   • 特点：皮损多形性，常伴渗出，病程慢性，无明确接触史。
   • 排除：患者症状与湿疹的慢性、多部位特点不符。

3. 荨麻疹（C）

   • 特点：风团样皮损，短暂瘙痒，无水疱形成。
   • 排除：患者出现水疱，与荨麻疹不符。

4. 类风湿性关节炎（D）

   • 特点：关节炎症为主，可伴晨僵，无直接皮肤症状。
   • 排除：皮损非该病表现。

5. 特应性皮炎（E）

   • 特点：常累及屈侧，有家族史，与接触无关。
   • 排除：患者症状与接触史相关，不符合特应性皮炎。