[单选] 胰腺癌切除率低的主要原因为（）A. 癌直接浸润和转移B. 癌的恶性程度高C. 并发胆道疾病D. 年老、体弱E. 手术复杂

步骤 1：了解胰腺癌的特性
胰腺癌是一种恶性肿瘤，其特点是早期诊断困难，且容易发生局部浸润和远处转移。这使得手术切除的难度增加，因为癌细胞可能已经扩散到周围组织或远处器官。
步骤 2：分析选项
A. 癌直接浸润和转移：胰腺癌容易直接浸润周围组织，如血管、神经和邻近器官，同时容易发生远处转移，如肝脏、肺部等。这使得手术切除的范围扩大，增加了手术的复杂性和风险。
B. 癌的恶性程度高：虽然胰腺癌的恶性程度高，但恶性程度高并不直接导致切除率低，而是通过影响癌细胞的生长速度和转移能力间接影响切除率。
C. 并发胆道疾病：胰腺癌可能并发胆道疾病，如胆管阻塞，但这不是切除率低的主要原因。
D. 年老、体弱：年老和体弱可能影响患者对手术的耐受性，但不是切除率低的主要原因。
E. 手术复杂：手术复杂性确实影响切除率，但手术复杂性是由于癌细胞的浸润和转移导致的，而不是主要原因。
步骤 3：确定正确答案
根据以上分析，胰腺癌切除率低的主要原因是癌细胞的直接浸润和转移，这使得手术切除的难度增加。