题目
消化性溃疡的患者有以下哪些表现时,提示患者发生了幽门梗阻(1.5)(2.0)A. 空腹抽出胃液量大于200mlB. 皮肤苍白、意识模糊C. 空腹振水音、胃蠕动波D. 剧烈腹痛、大汗淋漓E. 反复呕吐酸性宿食
消化性溃疡的患者有以下哪些表现时,提示患者发生了幽门梗阻(1.5)(2.0)
A. 空腹抽出胃液量大于200ml
B. 皮肤苍白、意识模糊
C. 空腹振水音、胃蠕动波
D. 剧烈腹痛、大汗淋漓
E. 反复呕吐酸性宿食
题目解答
答案
ACE
A. 空腹抽出胃液量大于200ml
C. 空腹振水音、胃蠕动波
E. 反复呕吐酸性宿食
A. 空腹抽出胃液量大于200ml
C. 空腹振水音、胃蠕动波
E. 反复呕吐酸性宿食
解析
本题主要考察消化性溃疡并发幽门梗阻的临床表现及诊断依据,需结合幽门梗阻的病理生理特点分析各选项。
选项A:空腹抽出胃液量大于200ml
幽门梗阻时,胃内容物(包括胃液)无法顺利排入十二指肠,导致胃内潴留。通过胃管空腹抽取胃液,若量>200ml,提示提示胃内潴留明显,是幽门梗阻的客观诊断依据之一,正确。
选项B:皮肤苍白、意识模糊
皮肤苍白、意识模糊多见于休克、贫血等严重全身症状,幽门梗阻若未出现脱水、电解质紊乱(如低钾血症)或休克,一般不会直接导致此类表现,错误。
选项C:空腹振水音、胃蠕动波
幽门梗阻时,胃扩张,胃内液体及气体潴留,晃动身体时可闻及振水音(空腹仍有液体晃动的声音);同时,胃蠕动的胃壁可形成可见的胃蠕动波(尤其左上腹),是幽门梗阻的典型体征,正确。
选项D:剧烈腹痛、大汗淋漓
消化性溃疡本身可出现腹痛,但幽门梗阻的腹痛多为胀痛或隐痛,且呕吐后可缓解;剧烈腹痛伴大汗更常见于溃疡穿孔、急性胰腺炎等急腹症,错误。
选项E:反复呕吐呕吐呕吐酸性宿食
幽门梗阻导致胃内容物无法下行,滞留时间延长,经胃酸作用后成为酸性宿食,患者会出现反复呕吐(隔夜宿食),呕吐后腹痛缓解,是幽门梗阻的核心症状,正确。