预防急性腹膜炎并发膈下脓肿最有效的措施是（）。A. 早期下床活动B. 大剂量抗生素C. 半卧位D. 禁食E. 胃肠减压

考查要点：本题主要考查急性腹膜炎术后并发症的预防措施，重点在于理解不同体位对感染控制的影响。

解题核心：半卧位通过改变体位促进腹腔渗液引流至盆腔，减少膈下感染机会，是预防膈下脓肿的关键措施。需明确其他选项（如抗生素、禁食等）的作用范围与本题关联性较弱。

破题关键：掌握体位与腹腔引流方向的关系，以及各选项措施在术后管理中的具体作用。

半卧位的作用机制：

1. 促进引流：半卧位使腹腔渗液、脓液等沿重力方向引流至盆腔最低位（如道格拉斯窝），避免积聚于膈下区域。
2. 减少感染扩散：膈下区域细菌易定殖形成脓肿，半卧位降低该区域液体滞留，减少感染风险。
3. 辅助呼吸：半卧位可改善肺部通气，间接降低肺部并发症，利于整体康复。

其他选项分析：

• A. 早期下床活动：促进血液循环和肠蠕动，但对膈下脓肿预防作用有限。
• B. 大剂量抗生素：控制感染但无法直接减少膈下渗液积聚。
• D. 禁食：减轻胃肠道负担，与脓肿预防无直接关联。
• E. 胃肠减压：缓解腹胀，但主要针对胃肠道功能障碍。