题目
男性,50岁,无明显诱因颈部不适2年,伴双下肢无力,行走不稳6个月。有长期伏案工作史。检查发现双膝、踝反射亢进,剑突以下感觉减退,颈椎纵向加压试验(+),Hoffmann(+),该病人最佳的治疗措施是A. 颈椎减压植骨融合术B. 口服消炎止痛药C. 颈椎制动,牵引D. 可的松液局部封闭E. 推拿,按摩
男性,50岁,无明显诱因颈部不适2年,伴双下肢无力,行走不稳6个月。有长期伏案工作史。检查发现双膝、踝反射亢进,剑突以下感觉减退,颈椎纵向加压试验(+),Hoffmann(+),该病人最佳的治疗措施是
A. 颈椎减压植骨融合术
B. 口服消炎止痛药
C. 颈椎制动,牵引
D. 可的松液局部封闭
E. 推拿,按摩
题目解答
答案
A. 颈椎减压植骨融合术
解析
步骤 1:分析症状和体征
患者有长期伏案工作史,出现颈部不适、双下肢无力、行走不稳等症状,检查发现双膝、踝反射亢进,剑突以下感觉减退,颈椎纵向加压试验(+),Hoffmann(+),提示可能存在颈椎病,尤其是颈椎间盘突出或颈椎管狭窄,压迫脊髓导致症状。
步骤 2:确定治疗方案
根据患者症状和体征,需要采取有效的治疗措施。颈椎减压植骨融合术可以有效解除脊髓压迫,改善症状,是最佳的治疗措施。
步骤 3:排除其他治疗方案
口服消炎止痛药、颈椎制动、牵引、可的松液局部封闭、推拿按摩等治疗措施,虽然可以缓解部分症状,但不能从根本上解除脊髓压迫,因此不是最佳治疗措施。
患者有长期伏案工作史,出现颈部不适、双下肢无力、行走不稳等症状,检查发现双膝、踝反射亢进,剑突以下感觉减退,颈椎纵向加压试验(+),Hoffmann(+),提示可能存在颈椎病,尤其是颈椎间盘突出或颈椎管狭窄,压迫脊髓导致症状。
步骤 2:确定治疗方案
根据患者症状和体征,需要采取有效的治疗措施。颈椎减压植骨融合术可以有效解除脊髓压迫,改善症状,是最佳的治疗措施。
步骤 3:排除其他治疗方案
口服消炎止痛药、颈椎制动、牵引、可的松液局部封闭、推拿按摩等治疗措施,虽然可以缓解部分症状,但不能从根本上解除脊髓压迫,因此不是最佳治疗措施。