确诊肿瘤最可靠的依据是A. 活体组织检查B. CT检查C. MRI检查D. 内镜检查E. X线检查

本题考查肿瘤确诊依据的判断。关键在于区分不同检查方法的作用：

1. 影像学检查（如CT、MRI、X线）：主要用于观察肿瘤的位置、大小及形态学特征，属于辅助诊断手段。
2. 内镜检查：可直观观察病变部位，但无法直接确定肿瘤性质。
3. 活体组织检查（病理学检查）：通过取组织样本直接观察细胞形态，是诊断肿瘤性质的金标准，能明确良恶性及具体类型。

核心思路：确诊需依赖病理学结果，而非影像学或内镜检查。

选项分析：

• A. 活体组织检查：通过显微镜观察肿瘤细胞的形态和结构，直接判断肿瘤性质，是唯一能确诊肿瘤的方法。
• B. CT检查、C. MRI检查、E. X线检查：均为影像学检查，只能提供肿瘤的形态学信息，无法确定病理类型。
• D. 内镜检查：可发现可疑病变，但需结合活检才能确诊。

结论：只有活体组织检查能提供病理诊断，因此正确答案为A。