题目
男,早产儿。自然分娩,出生后6小时出现呼吸困难,加重2小时,拒乳,口唇青紫,三凹征明显,两肺闻及湿啰音,X胸片检查透亮度降低。此患儿最主要的护理诊断是()A. 清理呼吸道无B. 气体交换受损C. 潜在并发症:出血D. 营养不足E. 有感染的危险
男,早产儿。自然分娩,出生后6小时出现呼吸困难,加重2小时,拒乳,口唇青紫,三凹征明显,两肺闻及湿啰音,X胸片检查透亮度降低。此患儿最主要的护理诊断是()
A. 清理呼吸道无
B. 气体交换受损
C. 潜在并发症:出血
D. 营养不足
E. 有感染的危险
题目解答
答案
B. 气体交换受损
解析
步骤 1:分析症状和体征
根据题目描述,早产儿在出生后6小时出现呼吸困难,且症状在2小时内加重,伴有口唇青紫和三凹征明显,两肺闻及湿啰音,X胸片检查透亮度降低。这些症状和体征提示可能存在呼吸系统的问题,特别是气体交换受损。
步骤 2:确定主要护理诊断
在这些症状中,最突出的问题是呼吸困难和气体交换受损。因此,最主要的护理诊断是气体交换受损,这与早产儿的呼吸系统发育不完全有关,可能导致呼吸功能障碍。
步骤 3:排除其他护理诊断
其他选项如清理呼吸道无效、潜在并发症:出血、营养不足和有感染的危险,虽然也可能存在,但根据题目描述,这些不是最主要的护理诊断。清理呼吸道无效可能与呼吸困难有关,但不是主要问题;潜在并发症:出血、营养不足和有感染的危险,虽然需要关注,但不是当前最主要的护理诊断。
根据题目描述,早产儿在出生后6小时出现呼吸困难,且症状在2小时内加重,伴有口唇青紫和三凹征明显,两肺闻及湿啰音,X胸片检查透亮度降低。这些症状和体征提示可能存在呼吸系统的问题,特别是气体交换受损。
步骤 2:确定主要护理诊断
在这些症状中,最突出的问题是呼吸困难和气体交换受损。因此,最主要的护理诊断是气体交换受损,这与早产儿的呼吸系统发育不完全有关,可能导致呼吸功能障碍。
步骤 3:排除其他护理诊断
其他选项如清理呼吸道无效、潜在并发症:出血、营养不足和有感染的危险,虽然也可能存在,但根据题目描述,这些不是最主要的护理诊断。清理呼吸道无效可能与呼吸困难有关,但不是主要问题;潜在并发症:出血、营养不足和有感染的危险,虽然需要关注,但不是当前最主要的护理诊断。