题目
虚奏,吊喜热饮,一日不慎受凉,脘腹急痛如刀割,疼痛放射至肩胛部,痛楚甚剧,时而前俯后仰或弯腰按腹,时而转辗反侧,合眼甩头,伴有恶心,呕吐苦汁,并吐出蛔虫1条。触诊在上腹近心窝处剧痛拒按,四肢发凉。察其舌淡,苔薄白,脉象沉弦。问:该患者诊断为 A. 蛔厥B. 寒疝C. 宿食D. 呕吐
虚奏,吊喜热饮,一日不慎受凉,脘腹急痛如刀割,疼痛放射至肩胛部,痛楚甚剧,时而前俯后仰或弯腰按腹,时而转辗反侧,合眼甩头,伴有恶心,呕吐苦汁,并吐出蛔虫1条。触诊在上腹近心窝处剧痛拒按,四肢发凉。察其舌淡,苔薄白,脉象沉弦。问:该患者诊断为
- A. 蛔厥
- B. 寒疝
- C. 宿食
- D. 呕吐
题目解答
答案
A
解析
步骤 1:辨证分析
根据题干描述,患者有受凉史,出现脘腹急痛如刀割,疼痛放射至肩胛部,痛楚甚剧,伴有恶心、呕吐苦汁,吐出蛔虫1条,上腹近心窝处剧痛拒按,四肢发凉,舌淡,苔薄白,脉象沉弦。这些症状符合中医“蛔厥”的诊断标准。
步骤 2:辨证要点
“蛔厥”是由于蛔虫在体内活动,导致胃肠道功能紊乱,出现剧烈腹痛、呕吐等症状。患者出现的疼痛放射至肩胛部,痛楚甚剧,时而前俯后仰或弯腰按腹,时而转辗反侧,合眼甩头,伴有恶心,呕吐苦汁,这些症状都与“蛔厥”相符。
步骤 3:排除其他选项
寒疝、宿食、呕吐等病症虽然也有腹痛、呕吐等症状,但与题干描述的“吐出蛔虫1条”不符,因此可以排除。
根据题干描述,患者有受凉史,出现脘腹急痛如刀割,疼痛放射至肩胛部,痛楚甚剧,伴有恶心、呕吐苦汁,吐出蛔虫1条,上腹近心窝处剧痛拒按,四肢发凉,舌淡,苔薄白,脉象沉弦。这些症状符合中医“蛔厥”的诊断标准。
步骤 2:辨证要点
“蛔厥”是由于蛔虫在体内活动,导致胃肠道功能紊乱,出现剧烈腹痛、呕吐等症状。患者出现的疼痛放射至肩胛部,痛楚甚剧,时而前俯后仰或弯腰按腹,时而转辗反侧,合眼甩头,伴有恶心,呕吐苦汁,这些症状都与“蛔厥”相符。
步骤 3:排除其他选项
寒疝、宿食、呕吐等病症虽然也有腹痛、呕吐等症状,但与题干描述的“吐出蛔虫1条”不符,因此可以排除。