肝素的抗凝作用( )(本题4.0分)A. 仅在体内有效B. 仅在体外有效C. 体内、体外均有效D. 仅口服有效E. 仅对血栓病人有效

考查要点：本题主要考查学生对肝素抗凝作用特点的理解，特别是其作用范围（体内、体外）的掌握。

解题核心思路：
肝素是一种重要的抗凝药物，其关键作用机制是通过增强抗凝血酶Ⅲ的活性，从而抑制凝血酶的形成。关键点在于明确肝素的应用场景：

1. 体内应用：临床上用于预防和治疗血栓性疾病（如深静脉血栓、肺栓塞）。
2. 体外应用：常用于血液采集、体外循环（如心脏手术）、血液透析等操作中防止血液凝固。

破题关键：

• 排除干扰项：选项D（仅口服有效）错误，因肝素口服会被消化酶破坏，需注射使用；选项E（仅对血栓病人有效）错误，肝素也用于预防血栓形成。
• 综合判断：肝素在体内、体外均有显著抗凝效果，因此正确答案为C。

肝素的抗凝作用特点如下：

1. 体内有效：肝素作为药物可通过注射方式进入体内，抑制凝血过程，用于治疗或预防血栓性疾病。
2. 体外有效：在实验或医疗操作中（如血液检测、透析），加入肝素可防止血液凝固。
3. 作用机制：通过结合抗凝血酶Ⅲ，加速凝血酶（如凝血酶Ⅱ、Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ）的灭活，阻断凝血瀑布反应。

选项分析：

• A. 仅在体内有效：错误。体外应用是肝素的重要用途之一。
• B. 仅在体外有效：错误。肝素在体内有明确的抗凝作用。
• C. 体内、体外均有效：正确。肝素在体内、体外均可发挥作用。
• D. 仅口服有效：错误。肝素需注射使用，口服无效。
• E. 仅对血栓病人有效：错误。肝素也用于预防血栓形成，不限于已患病人群。