确定癌的主要依据:( )A. 老年人B. 浸润性生长C. 瘤组织异型性明显D. 核分裂E. 有癌巢形成

确定癌的主要依据需要抓住癌区别于其他类型肿瘤的核心特征。癌属于恶性肿瘤，其结构特征中癌巢形成是关键。癌细胞常聚集形成巢状结构，周围有网状纤维包裹，而肉瘤细胞则呈弥漫性分布。其他选项如浸润性生长、异型性等虽是恶性肿瘤的共同特征，但缺乏特异性。因此，癌巢形成是诊断癌的核心依据。

选项分析

A. 老年人

癌症在老年人中发病率较高，但并非诊断依据，且年轻人也可能患癌，故排除。

B. 浸润性生长

浸润性生长是恶性肿瘤的共同特征，无法区分癌与肉瘤，故排除。

C. 瘤组织异型性明显

异型性是恶性肿瘤的重要标志，但同样存在于肉瘤中，缺乏特异性，故排除。

D. 核分裂

核分裂活跃提示细胞增殖快，但属于恶性肿瘤的普遍现象，无法特指癌，故排除。

E. 有癌巢形成

癌巢是癌细胞形成的巢状结构，周围有网状纤维包裹，是癌的典型结构特征，与肉瘤的弥漫性生长形成明显对比。因此，癌巢形成是确定癌的关键依据。