急性胰腺炎的首发症状是（）A. 恶心B. 发热C. 腹痛D. 休克E. 呕吐

急性胰腺炎的首发症状需要结合其病理生理特点来判断。胰腺位于上腹部，炎症反应最先直接引发上腹部疼痛，随后可能伴随恶心、呕吐等消化道症状，发热则因炎症反应较晚出现。休克多见于重症胰腺炎晚期。因此，腹痛是患者最早且最典型的首发症状。

选项分析

• A. 恶心：常与腹痛伴随出现，但并非首发。
• B. 发热：由炎症反应引起，通常在发病后数小时至数天出现。
• C. 腹痛：胰腺炎症直接刺激腹膜或周围组织，最早出现。
• D. 休克：仅在重症胰腺炎晚期出现，非首发。
• E. 呕吐：多在腹痛后因肠麻痹或反射性呕吐出现。