【单选题】患者男性，60岁因突发心前区疼痛，疼痛难忍，并伴有胸闷憋气，来医院就诊，患者既往有糖尿病史10年、胃溃疡15年。经检查医生诊断为前间壁心肌梗死，特征性心电图变化出现在A. V1-V4导联B. V1-V3导联C. V3-V5导联D. V6、I、aVL导联E. Vl-V6及I、aVL导联

考查要点：本题主要考查学生对心肌梗死心电图定位的掌握，特别是前间壁心肌梗死的特征性导联变化。

解题核心思路：

1. 明确心肌梗死不同部位对应的导联范围：前间壁、前壁、下壁等不同部位梗死的心电图表现存在差异。
2. 区分前间壁与前壁的导联范围：前间壁梗死的特征性改变出现在V1-V3导联，而前壁梗死则为V3-V5导联。
3. 排除干扰信息：患者既往病史（如糖尿病、胃溃疡）与心电图定位无关，需聚焦于心肌梗死部位的解剖学对应关系。

破题关键点：

• 前间壁心肌梗死的典型导联为V1-V3，需与前壁（V3-V5）区分。

前间壁心肌梗死的定位依据：

1. 心电图特征：前间壁梗死时，V1、V2、V3导联会出现病理性Q波及ST段抬高，这是由于室间隔前部及右心室前壁的缺血性损伤。
2. 导联分布规律：
   • V1-V3导联覆盖左心室前间隔区域（前间壁）。
   • V3-V5导联对应左心室前壁（前壁）。
   • 下壁梗死涉及Ⅱ、Ⅲ、aVF导联，侧壁梗死涉及Ⅰ、aVL、V6导联。

选项分析：

• A. V1-V4：包含前间壁和前壁，范围过大，不符合题干“前间壁”限定。
• B. V1-V3：正确，对应前间壁梗死的典型导联。
• C. V3-V5：对应前壁梗死，排除。
• D. V6、I、aVL：对应侧壁梗死，排除。
• E. V1-V6及I、aVL：范围过广，为广泛前壁或合并侧壁梗死，排除。