最有可能导致患者24小时内死亡的原因是（ ）。A. 右心衰竭B. 心源性休克C. 室颤D. 心脏破裂E. 感染

考查要点：本题主要考查学生对心肌梗死并发症及其致死时间特点的理解，需明确不同并发症的病理过程和临床表现。

解题核心：室颤作为心肌梗死早期最常见且致命的并发症，通常在发病后24小时内发生，由心肌缺血导致的心律失常引起。其他选项如心源性休克、心脏破裂等并发症虽危险，但发生时间较晚。

关键点：

1. 室颤：心肌缺血引发的电活动紊乱，导致心脏骤停，死亡率极高。
2. 时间轴：室颤多在发病后数小时内出现，而心脏破裂、心源性休克等多在1周内发生。

心肌梗死患者死亡原因中，室颤是最常见的早期致死原因。具体分析如下：

1. 室颤（选项C）：

   • 心肌缺血导致心肌细胞电活动紊乱，引发室性心动过速或室颤。
   • 室颤若未及时终止，会导致心脏骤停，数分钟内致命。
   • 发病后24小时内是室颤的高发期，尤其在梗死急性期。

2. 其他选项排除：

   • 右心衰竭（A）：较少见，需右心室广泛梗死，但非24小时内主要死因。
   • 心源性休克（B）：多因心肌广泛坏死，通常在发病后数天内出现。
   • 心脏破裂（D）：多在发病后1周左右发生，如室间隔或左心室游离壁破裂。
   • 感染（E）：非急性心梗直接死因，可能与后期免疫力下降相关。