（单选题）男孩，7岁，近年来多次从睡眠中惊吓醒来，表情恐惧，呼吸急促，出汗，持续数分钟，对家人的呼唤没有相应的反应，早晨起来后往往不能回忆。脑电图检查无特殊发现。该患者最可能的诊断是（）A. 梦魇B. 夜惊C. 分离性障碍D. 睡行症E. 神经衰弱

考查要点：本题主要考查对儿童睡眠障碍类型（夜惊、梦魇、睡行症等）的临床表现及鉴别诊断能力。

解题核心思路：

1. 明确症状特点：患者在睡眠中出现恐惧、呼吸急促、无反应、晨起无记忆，脑电图无异常。
2. 区分睡眠阶段：夜惊属于非快速眼动（NREM）睡眠中的 arousal 症状，而梦魇属于快速眼动（REM）睡眠期。
3. 关键排除点：发作时无法被唤醒、无记忆、脑电图正常是夜惊的典型特征，与梦魇、睡行症等区分。

破题关键点：

• 夜惊发作时患者虽“醒来”但意识混乱，对外界刺激无反应，发作后迅速入睡且完全遗忘。
• 脑电图无异常排除癫痫等器质性疾病。

选项分析

A. 梦魇

• 特点：发生在 REM 睡眠期，患者易被唤醒，能清晰回忆恐怖梦境，常有焦虑情绪。
• 排除依据：题目中患者“不能回忆”发作内容，与梦魇不符。

B. 夜惊

• 特点：
  1. 发作于 NREM 睡眠期，患者突然惊醒，表情恐惧、呼吸急促、出汗。
  2. 对外界刺激无反应，无法被安慰，发作后迅速入睡。
  3. 晨起无记忆，脑电图检查正常。
• 匹配度：完全符合题干描述。

C. 分离性障碍

• 特点：表现为身份解体、记忆缺失或情感抑制，与睡眠无关，属于心理疾病。
• 排除依据：症状与睡眠发作无关。

D. 睡行症

• 特点：患者在睡眠中起床活动（如行走、穿衣），但表情茫然，无恐惧表现，发作后无记忆。
• 排除依据：题干中强调“恐惧”和“呼吸急促”，不符合睡行症。

E. 神经衰弱

• 特点：表现为疲劳、注意力不集中、失眠等，无睡眠中突发的恐惧发作。
• 排除依据：症状类型不符。