高血压合并支气管哮喘的患者，不宜使用的药物是（）。A. 美托洛尔B. 贝那普利C. 硝苯地平D. 氢氯噻嗪E. 哌唑嗪

考查要点：本题主要考查高血压合并支气管哮喘患者用药选择的禁忌，需掌握各类降压药物的作用机制及对呼吸系统的影响。

解题核心：β受体阻滞剂（如美托洛尔）会抑制支气管平滑肌上的β₂受体，导致支气管痉挛，因此禁用于哮喘患者。其他选项中的药物对支气管影响较小，可相对安全使用。

选项分析

A. 美托洛尔

β₁/β₂受体阻滞剂，通过抑制心脏β₁受体降压，但同时阻断支气管β₂受体，诱发或加重支气管痉挛，故哮喘患者禁用。

B. 贝那普利

ACEI类药物，通过抑制血管紧张素Ⅱ减少血管阻力，无直接支气管痉挛风险，但可能引起咳嗽。

C. 硝苯地平

钙通道阻滞剂，扩张血管降压，对支气管平滑肌无直接影响，哮喘患者可使用。

D. 氢氯噻嗪

利尿剂，通过排钠利尿降压，可能引起电解质紊乱，但不直接影响支气管功能。

E. 哌唑嗪

α₁受体阻滞剂，主要通过降低外周阻力降压，对呼吸系统无明显影响。