题目
患者,男性,51岁。从高处跌下,头部着地。当时昏迷约10分钟后清醒,左外耳道流出血性液,被家属送来急诊。护士首先应采取的措施是( )A. 查看有无合并伤B. 清洁消毒耳道C. 建立静脉通道D. 测量生命体征E. 安慰患者
患者,男性,51岁。从高处跌下,头部着地。当时昏迷约10分钟后清醒,左外耳道流出血性液,被家属送来急诊。护士首先应采取的措施是( )
A. 查看有无合并伤
B. 清洁消毒耳道
C. 建立静脉通道
D. 测量生命体征
E. 安慰患者
题目解答
答案
A. 查看有无合并伤
解析
步骤 1:评估患者状况
患者从高处跌落,头部着地,出现昏迷和左外耳道流出血性液,提示可能存在颅脑损伤。护士首先应评估患者有无合并伤,以确保全面了解患者的伤情。
步骤 2:确定优先处理事项
在急诊情况下,护士需要迅速确定优先处理事项。查看有无合并伤是首要步骤,因为合并伤可能危及患者生命,需要立即处理。
步骤 3:后续处理
在确定有无合并伤后,护士可以进一步处理其他事项,如清洁消毒耳道、建立静脉通道、测量生命体征等。
患者从高处跌落,头部着地,出现昏迷和左外耳道流出血性液,提示可能存在颅脑损伤。护士首先应评估患者有无合并伤,以确保全面了解患者的伤情。
步骤 2:确定优先处理事项
在急诊情况下,护士需要迅速确定优先处理事项。查看有无合并伤是首要步骤,因为合并伤可能危及患者生命,需要立即处理。
步骤 3:后续处理
在确定有无合并伤后,护士可以进一步处理其他事项,如清洁消毒耳道、建立静脉通道、测量生命体征等。