高渗性脱水患者的处理原则是A. 补 0.5%葡萄糖液B. 补 0.9%NaCl 液C. 先补 3%NaCl液,后补 5%葡萄糖液D. 先补 5%葡萄糖液,后补 0.9%NaCl液E. 先补 50%葡萄糖液,后补 0.9%NaCl液

高渗性脱水的特点是失水多于失钠，导致血浆渗透压升高，细胞内液减少。处理原则需先补水纠正高渗状态，再适当补钠。关键在于避免快速补钠，防止脑水肿等并发症。

选项分析

• A. 0.5%葡萄糖液：低渗液体，可能过度稀释血液，不适用于高渗性脱水。
• B. 0.9%NaCl：直接补等渗盐水会加重高钠血症。
• C. 先3%NaCl后5%葡萄糖：顺序错误，且3%盐水浓度过高，易引发不良反应。
• D. 先5%葡萄糖后0.9%NaCl：先补高浓度葡萄糖补充水分（代谢后释放水分），再补生理盐水调整电解质，符合治疗原则。
• E. 先50%葡萄糖后0.9%NaCl：50%葡萄糖浓度过高，易导致血容量骤变，不安全。