题目
男，36岁，5天前发热、咽疼，应用抗生素治疗无效，颈部浅表淋巴结肿大，咽部充血。扁桃体Ⅱ°肿大，下肢少许瘀斑。白细胞16.6×109/L，原始细胞0.60，血红蛋白80g/L，血小板34×109/L。最可能的诊断是（）A. 特发性血小板减少性紫癜B. 缺铁性贫血C. 再生障碍性贫血D. 溶血性贫血E. 急性白血病
男，36岁，5天前发热、咽疼，应用抗生素治疗无效，颈部浅表淋巴结肿大，咽部充血。扁桃体Ⅱ°肿大，下肢少许瘀斑。白细胞16.6×109/L，原始细胞0.60，血红蛋白80g/L，血小板34×109/L。最可能的诊断是（）
A. 特发性血小板减少性紫癜
B. 缺铁性贫血
C. 再生障碍性贫血
D. 溶血性贫血
E. 急性白血病
题目解答
答案
E. 急性白血病
解析
步骤 1：分析症状和体征
患者出现发热、咽疼、颈部浅表淋巴结肿大、咽部充血、扁桃体Ⅱ°肿大、下肢少许瘀斑等症状，这些症状提示可能存在血液系统疾病。
步骤 2：分析实验室检查结果
白细胞计数16.6×109/L，原始细胞比例0.60，血红蛋白80g/L，血小板34×109/L。这些结果提示存在白细胞异常增多，尤其是原始细胞比例显著升高，血红蛋白和血小板水平降低，符合急性白血病的特征。
步骤 3：排除其他疾病
根据症状和实验室检查结果，可以排除特发性血小板减少性紫癜、缺铁性贫血、再生障碍性贫血和溶血性贫血等疾病。
患者出现发热、咽疼、颈部浅表淋巴结肿大、咽部充血、扁桃体Ⅱ°肿大、下肢少许瘀斑等症状，这些症状提示可能存在血液系统疾病。
步骤 2：分析实验室检查结果
白细胞计数16.6×109/L，原始细胞比例0.60，血红蛋白80g/L，血小板34×109/L。这些结果提示存在白细胞异常增多，尤其是原始细胞比例显著升高，血红蛋白和血小板水平降低，符合急性白血病的特征。
步骤 3：排除其他疾病
根据症状和实验室检查结果，可以排除特发性血小板减少性紫癜、缺铁性贫血、再生障碍性贫血和溶血性贫血等疾病。