19登革热临床诊断病例加以下哪一项为实验室诊断病例()A. 血清特异性IgM抗体阳性,或IgG阳性B. 恢复期血清IgG抗体比急性期有4倍以上增长C. 从急性期病人血清、血浆、脑脊液或尸解脏器中分离到病毒或检测到抗原D. RT-PCR检测登革病毒RNA或测出相关基因系列E. 以上都是

考查要点：本题主要考查登革热实验室诊断标准的掌握情况，需明确不同实验室检测方法在诊断中的作用。

解题核心思路：
登革热的实验室诊断需结合临床表现与实验室检测结果。关键点在于判断哪些实验室指标可作为确诊依据。需熟悉血清学检测（如抗体变化）、病毒学检测（分离/抗原检测）、分子生物学检测（RT-PCR）等方法的诊断意义。

破题关键：

• 血清学检测：IgM抗体阳性提示近期感染，恢复期IgG抗体较急性期升高4倍以上是经典诊断标准。
• 病毒学检测：直接分离病毒或检测抗原是确诊的直接证据。
• 分子生物学检测：RT-PCR检测病毒RNA快速可靠。
  所有选项均属于实验室诊断的有效依据，因此正确答案为E。

登革热实验室诊断需满足临床诊断病例+实验室确认证据。以下方法均可作为实验室诊断依据：

1. 血清学检测

   • IgM抗体阳性：急性期感染的标志。
   • 恢复期IgG抗体较急性期升高4倍：经典诊断标准。
   • IgG阳性：需结合其他指标，单独阳性可能反映既往感染。

2. 病毒学检测

   • 病毒分离/抗原检测：直接从样本中分离病毒或检测抗原，诊断特异性高。

3. 分子生物学检测

   • RT-PCR检测RNA：快速检测病毒核酸，灵敏度高。

结论：所有选项（A-E）均符合实验室诊断标准，因此正确答案为E。