题目
(71-73共用题干)患者,男性,因“车祸致四肢活动受限伴二便障碍1月”入院,入院查体:双侧拇指近节指背皮肤及以上浅感觉正常,以下浅感觉减退,双侧伸腕肌力3级,以上肌力5级,以下肌力1~2级 该患者的神经平面为A. C5B. C6C. 7D. C8E. T1
(71-73共用题干)患者,男性,因“车祸致四肢活动受限伴二便障碍1月”入院,入院查体:双侧拇指近节指背皮肤及以上浅感觉正常,以下浅感觉减退,双侧伸腕肌力3级,以上肌力5级,以下肌力1~2级 该患者的神经平面为
A. C5
B. C6
C. 7
D. C8
E. T1
题目解答
答案
B. C6
解析
神经平面的判断是脊髓损伤定位的重要方法,需结合感觉平面和运动平面综合判断:
- 感觉平面:找到患者感觉保留的最低节段(即最后一个正常感觉区域)。
- 运动平面:找到患者运动保留的最高节段(即最大的运动保留区域)。
- 关键对应关系:C6神经支配拇指背侧皮肤和伸腕动作(肱桡肌),C7支配中指背侧皮肤和伸肘动作(肱三头肌)。
感觉平面分析
- 拇指近节指背皮肤及以上正常:说明C6及以上节段感觉保留。
- 以下浅感觉减退:C6以下节段感觉受损,提示感觉平面在C6。
运动平面分析
- 伸腕肌力3级:肱桡肌由C6神经支配,说明C6运动部分保留。
- 以上肌力5级(正常),以下肌力1~2级:C6以下运动功能明显减退,提示运动平面在C6。
综合判断
- 感觉平面和运动平面均指向C6,符合选项B。