题目
初孕妇,妊娠40周,LOA,规律宫缩17小时,宫口开大3cm,胎心140次/分,宫缩高峰时,子宫不硬,无头盆不称,该产妇有宫缩乏力外,还应该诊断为A. 第二产程延长B. 活跃期延长C. 活跃期缩短D. 潜伏期延长E. 潜伏期缩短
初孕妇,妊娠40周,LOA,规律宫缩17小时,宫口开大3cm,胎心140次/分,宫缩高峰时,子宫不硬,无头盆不称,该产妇有宫缩乏力外,还应该诊断为
A. 第二产程延长
B. 活跃期延长
C. 活跃期缩短
D. 潜伏期延长
E. 潜伏期缩短
题目解答
答案
D. 潜伏期延长
解析
本题考查的的知识点是产程异常的的诊断,解题思路是先明确产程各阶段的时间划分标准,再根据题目中产妇的具体情况判断其处于哪个产程阶段以及是否存在产程延长或缩短的情况。
- 明确产程各阶段的时间划分标准
- 潜伏期:从临产出现规律宫缩至宫口扩张3cm,初产妇潜伏期正常约需8小时,最大时限16小时。
- 活跃期:从宫口扩张3cm开始至宫口开全(10cm),初产妇活跃期正常约需4小时,最大时限8小时。
- 第二产程:从宫口开全至胎儿娩出,初产妇第二产程不应超过2小时。
- 分析题目中产妇的情况
- 该产妇为初孕妇,规律宫缩17小时,宫口开大3cm。
- 由于宫口开大3cm标志着潜伏期结束,而该产妇规律宫缩17小时才达到这个阶段,明显超过了潜伏期正常约需的8小时,最大时限16小时,所以可以判断该产妇存在潜伏期延长的情况。
- 同时题目中提到宫缩高峰时子宫不硬,说明存在宫缩乏力。
- 对各选项进行分析
- 该产妇宫口尚未开全,还未进入第二产程,所以A选项“第二产程延长”错误。
活跃期是从宫口扩张3cm开始,该产妇还未进入活跃期,所以B选项“活跃期延长”和C选项“活跃期缩短”错误。
如前面分析,该产妇潜伏期延长,而不是缩短,所以E选项“潜伏期缩短”错误。
- 该产妇宫口尚未开全,还未进入第二产程,所以A选项“第二产程延长”错误。