男，62岁 。腹部阵发性疼痛伴腹胀，停止排气排便2天 。既往有类似发作，但较轻 。查体：P100次／分，BP110／70mmHg，腹肌紧张，压痛明显，反跳痛阳性，移动性浊音阳性，最可能的诊断是A. 麻痹性肠梗阻B. 不全性粘连性肠梗阻C. 绞窄性肠梗阻D. 完全性高位肠梗阻E. 单纯性机械性肠梗阻

步骤 1：理解症状和体征
患者出现腹部阵发性疼痛、腹胀、停止排气排便，这些症状提示可能存在肠梗阻。既往有类似发作，但较轻，提示可能有肠粘连的病史。查体发现腹肌紧张、压痛明显、反跳痛阳性，移动性浊音阳性，这些体征提示可能存在腹膜炎和腹腔积液，提示病情较重，可能为绞窄性肠梗阻。

步骤 2：分析选项
A. 麻痹性肠梗阻：通常无腹膜刺激征，且患者有腹肌紧张、压痛明显、反跳痛阳性，移动性浊音阳性，不符合。
B. 不全性粘连性肠梗阻：症状较轻，无腹膜刺激征，且患者有腹肌紧张、压痛明显、反跳痛阳性，移动性浊音阳性，不符合。
C. 绞窄性肠梗阻：症状较重，有腹膜刺激征，且患者有腹肌紧张、压痛明显、反跳痛阳性，移动性浊音阳性，符合。
D. 完全性高位肠梗阻：症状较轻，无腹膜刺激征，且患者有腹肌紧张、压痛明显、反跳痛阳性，移动性浊音阳性，不符合。
E. 单纯性机械性肠梗阻：症状较轻，无腹膜刺激征，且患者有腹肌紧张、压痛明显、反跳痛阳性，移动性浊音阳性，不符合。

步骤 3：得出结论
根据患者的症状和体征，最可能的诊断是绞窄性肠梗阻。