女婴，足月顺产，生后8天，母乳喂养，食欲减退2天，烦躁，呕吐2天。体检：小儿烦躁，皮肤黄染，呼吸45次/分，心率160次/分，血压9.04/6.25kPa（68/47mmHg），血红蛋白120g/L，总胆红素255μmol/L。最可能的诊断是A. 宫内感染B. 败血症C. 母婴血型不合溶血病D. 母乳性黄疸E. 甲状腺功能减退

步骤 1：分析症状和体征
女婴生后8天，出现食欲减退、烦躁、呕吐等症状，体检发现皮肤黄染、呼吸加快、心率增快、血压偏低，血红蛋白正常，总胆红素升高。这些症状和体征提示存在感染和黄疸。

步骤 2：排除其他可能性
A. 宫内感染：通常在出生时或出生后不久出现症状，且血红蛋白正常，不支持此诊断。
C. 母婴血型不合溶血病：通常在出生后24小时内出现黄疸，且血红蛋白会降低，不支持此诊断。
D. 母乳性黄疸：通常在出生后1周内出现，且血红蛋白正常，但症状较轻，不支持此诊断。
E. 甲状腺功能减退：通常在出生后数周或数月出现症状，不支持此诊断。

步骤 3：确定最可能的诊断
B. 败血症：符合女婴的症状和体征，且总胆红素升高，支持此诊断。