18.早产儿，生后 16 小时，第二产程延长，吸引器助产，出生时窒息 2 分钟，复苏后嗜睡，尖叫，查体：体温 36℃，口周略青，前囟饱满，心肺(-)。该患儿首优的护理诊断为__。A. 有窒息的危险B. 有受伤的危险C. 有感染的危险D. 营养不良E. 潜在并发症：脑疝

本题考查早产儿护理诊断的的判断，解题思路是根据患儿的临床表现分析其可能面临的主要问题，从而确定首优护理诊断。

1. 首先分析患儿的情况：患儿为早产儿，有第二产程延长，吸引器助产，出生时窒息 2 分钟，复苏后嗜睡、尖叫，前囟饱满。这些表现提示患儿可能存在颅内压增高的情况。
2. 然后分析各个选项：
   • 选项 A：虽然患儿有窒息史，但目前并没有明显的迹象表明有再次窒息的危险，所以该选项不符合。
   • 选项 B：题干中未提及患儿有受伤的相关因素，所以该选项不正确。
   • 选项 C：题干中没有信息提示患儿有感染的迹象，所以该选项不合适。
   • 选项 D：题干中没有关于患儿营养不良的描述，所以该选项也不正确。
   • 选项 E：由于患儿存在颅内压增高，而颅内压持续增高可导致脑疝，脑疝是一种严重的并发症，会危及患儿生命，所以潜在并发症：脑疝是该患儿首优的护理诊断。