急性心包炎病人出现心脏压塞时最突出的症状是（）。A. 呼吸困难B. 血压升高C. 心前区疼痛D. 发热

步骤 1：理解心脏压塞的定义
心脏压塞是指心包腔内液体或血液积聚，导致心脏舒张受限，影响心脏的正常充盈和泵血功能，从而引起一系列临床症状。

步骤 2：分析心脏压塞的症状
心脏压塞的典型症状包括呼吸困难、心动过速、低血压、颈静脉怒张、心音遥远等。其中，呼吸困难是最突出的症状，因为心脏舒张受限导致肺循环淤血，引起呼吸困难。

步骤 3：选择最突出的症状
根据心脏压塞的临床表现，呼吸困难是最突出的症状，因此选择A选项。