风湿性心脏病最常受累的瓣膜是A. 二尖瓣B. 三尖瓣C. 主动脉瓣D. 肺动脉瓣E. 尖瓣和主动脉瓣

考查要点：本题主要考查对风湿性心脏病常见受累瓣膜的掌握。
解题核心：明确风湿性心脏病的病理特点及各瓣膜受累的频率。
关键点：风湿性心脏病由链球菌感染引发自身免疫反应，主要累及二尖瓣，其次是主动脉瓣，其他瓣膜较少见。

风湿性心脏病（Rheumatic Heart Disease, RHD）是风湿热最常见的心脏表现，其病理基础是慢性炎症导致瓣膜结构异常。

1. 二尖瓣的特殊性：
   • 解剖位置：二尖瓣位于左心房与左心室之间，承受较高的血流动力学压力。
   • 免疫反应：风湿性病变对二尖瓣的亲和性较高，炎症反应更易在此处沉积。
2. 其他瓣膜的受累情况：
   • 主动脉瓣次之，但联合受累（如二尖瓣+主动脉瓣）的情况并不少见。
   • 三尖瓣和肺动脉瓣极少受累。

因此，二尖瓣是风湿性心脏病最常受累的瓣膜。