[单选，A2型题，A1/A2型题] 患者，女，23岁，经常在春天哮喘发作，护士指导其预防哮喘发作时宜使用的药物是（）。A. 氨茶碱B. 色甘酸钠C. 二丙酸倍氯米松气雾剂D. 氯丙那林E. 沙丁胺醇气雾剂

本题考查哮喘预防药物的选择，核心在于区分控制药物与缓解药物的作用机制及适用场景。

• 关键知识点：
  1. 色甘酸钠属于肥大细胞膜稳定剂，通过抑制肥大细胞脱颗粒，减少炎症介质释放，预防过敏性哮喘发作。
  2. 糖皮质激素（如二丙酸倍氯米松）和支气管扩张剂（如氨茶碱、沙丁胺醇）主要用于控制炎症或缓解症状，而非直接预防过敏反应。
• 破题关键：题目中“预防哮喘发作”提示需选择预防性药物，而非治疗急性症状的药物。

选项分析

1. A. 氨茶碱

   • 作用：支气管扩张剂，通过松弛支气管平滑肌缓解症状。
   • 适用场景：急性哮喘发作时的辅助治疗，非预防用药。

2. B. 色甘酸钠

   • 作用：稳定肥大细胞膜，防止过敏原引起的炎症介质（如组胺）释放。
   • 适用场景：预防过敏性哮喘，尤其适用于已知过敏原（如春季花粉）诱发的哮喘。

3. C. 二丙酸倍氯米松气雾剂

   • 作用：吸入型糖皮质激素，长期控制气道炎症。
   • 适用场景：需长期使用以控制慢性炎症，但起效较慢，不作为直接预防药物。

4. D. 氯丙那林

   • 作用：β₂受体激动剂，快速扩张支气管。
   • 适用场景：急性症状缓解，非预防用药。

5. E. 沙丁胺醇气雾剂

   • 作用：快速支气管扩张剂，与氯丙那林类似。
   • 适用场景：应急对症治疗，不用于预防。

结论：色甘酸钠通过阻断过敏反应链，直接预防哮喘发作，是最佳选择。