题目
患者,女,20岁,不慎落入海里,15min前获救,'120'医护人员发现患者剧烈咳嗽,皮肤发绀,烦躁不安,颜面肿胀,球结膜充血,双肺闻及干湿啰音。下列措施不正确的是()A. 给予高流量吸氧B. 通畅呼吸道C. 碱化尿液D. 快速补充生理盐水或平衡溶液以稀释血液E. 脑复苏
患者,女,20岁,不慎落入海里,15min前获救,'120'医护人员发现患者剧烈咳嗽,皮肤发绀,烦躁不安,颜面肿胀,球结膜充血,双肺闻及干湿啰音。下列措施不正确的是()
A. 给予高流量吸氧
B. 通畅呼吸道
C. 碱化尿液
D. 快速补充生理盐水或平衡溶液以稀释血液
E. 脑复苏
题目解答
答案
D. 快速补充生理盐水或平衡溶液以稀释血液
解析
步骤 1:理解患者情况
患者因落海获救,表现出剧烈咳嗽、皮肤发绀、烦躁不安、颜面肿胀、球结膜充血、双肺闻及干湿啰音等症状,提示患者可能因吸入海水导致急性肺水肿和呼吸窘迫。
步骤 2:分析治疗措施
A. 给予高流量吸氧:有助于改善患者的氧合状态,缓解呼吸困难。
B. 通畅呼吸道:确保呼吸道畅通,避免窒息。
C. 碱化尿液:有助于预防和治疗因海水中的盐分导致的代谢性酸中毒。
D. 快速补充生理盐水或平衡溶液以稀释血液:此措施不适用于海水淹溺患者,因为海水是高渗的,快速补充生理盐水或平衡溶液会加重高渗状态,导致细胞脱水。
E. 脑复苏:对于有脑损伤风险的患者,脑复苏措施是必要的。
步骤 3:选择不正确的措施
根据上述分析,快速补充生理盐水或平衡溶液以稀释血液是不正确的措施,因为这会加重高渗状态,导致细胞脱水。
患者因落海获救,表现出剧烈咳嗽、皮肤发绀、烦躁不安、颜面肿胀、球结膜充血、双肺闻及干湿啰音等症状,提示患者可能因吸入海水导致急性肺水肿和呼吸窘迫。
步骤 2:分析治疗措施
A. 给予高流量吸氧:有助于改善患者的氧合状态,缓解呼吸困难。
B. 通畅呼吸道:确保呼吸道畅通,避免窒息。
C. 碱化尿液:有助于预防和治疗因海水中的盐分导致的代谢性酸中毒。
D. 快速补充生理盐水或平衡溶液以稀释血液:此措施不适用于海水淹溺患者,因为海水是高渗的,快速补充生理盐水或平衡溶液会加重高渗状态,导致细胞脱水。
E. 脑复苏:对于有脑损伤风险的患者,脑复苏措施是必要的。
步骤 3:选择不正确的措施
根据上述分析,快速补充生理盐水或平衡溶液以稀释血液是不正确的措施,因为这会加重高渗状态,导致细胞脱水。