题目
[单选] 患者女,30岁。反复发作性呼吸困难、胸闷2年,3天前受凉后咳嗽,咳少量脓痰,接着出现呼吸困难、胸闷,并逐渐加重。查体:无发绀,BP135/90mmHg,呼气相延长,双肺广泛哮鸣音,肺底部有湿啰音。最可能的诊断为()A . 内源性支气管哮喘B . 外源性支气管哮喘C . 慢性喘息性支气管炎D.. 慢性阻塞性肺疾病(COPD.E . 心源性哮喘
[单选] 患者女,30岁。反复发作性呼吸困难、胸闷2年,3天前受凉后咳嗽,咳少量脓痰,接着出现呼吸困难、胸闷,并逐渐加重。查体:无发绀,BP135/90mmHg,呼气相延长,双肺广泛哮鸣音,肺底部有湿啰音。最可能的诊断为()
A . 内源性支气管哮喘
B . 外源性支气管哮喘
C . 慢性喘息性支气管炎
D.. 慢性阻塞性肺疾病(COPD.
E . 心源性哮喘
A . 内源性支气管哮喘
B . 外源性支气管哮喘
C . 慢性喘息性支气管炎
D.. 慢性阻塞性肺疾病(COPD.
E . 心源性哮喘
题目解答
答案
B
解析
步骤 1:分析症状和体征
患者有反复发作的呼吸困难和胸闷,且在受凉后出现咳嗽、咳少量脓痰,随后呼吸困难和胸闷加重。查体发现呼气相延长,双肺广泛哮鸣音,肺底部有湿啰音。这些症状和体征提示患者可能患有支气管哮喘。
步骤 2:排除其他疾病
患者无发绀,血压正常,排除了心源性哮喘。呼气相延长和广泛哮鸣音提示气道阻塞,而肺底部湿啰音提示有少量肺部感染,但不足以解释主要症状。因此,慢性喘息性支气管炎和慢性阻塞性肺疾病(COPD)的可能性较小。
步骤 3:确定诊断
根据患者的症状和体征,最可能的诊断是支气管哮喘。由于患者有反复发作的病史,且症状在受凉后加重,提示可能为外源性支气管哮喘。
患者有反复发作的呼吸困难和胸闷,且在受凉后出现咳嗽、咳少量脓痰,随后呼吸困难和胸闷加重。查体发现呼气相延长,双肺广泛哮鸣音,肺底部有湿啰音。这些症状和体征提示患者可能患有支气管哮喘。
步骤 2:排除其他疾病
患者无发绀,血压正常,排除了心源性哮喘。呼气相延长和广泛哮鸣音提示气道阻塞,而肺底部湿啰音提示有少量肺部感染,但不足以解释主要症状。因此,慢性喘息性支气管炎和慢性阻塞性肺疾病(COPD)的可能性较小。
步骤 3:确定诊断
根据患者的症状和体征,最可能的诊断是支气管哮喘。由于患者有反复发作的病史,且症状在受凉后加重,提示可能为外源性支气管哮喘。