病例分析(25分)杨女士,32岁,身着衣物被开水烫伤致创面疼痛、口渴、胸闷1小时急诊入院。体格检查:T 36.6℃,P 120次/分,R 23次/分,BP 106/94mmHg。体重60Kg。病人烦躁不安,表情痛苦,四肢及躯干、会阴部烫伤,均有大小不等的水疱,创底红润,针刺痛明显。问题:(1)作为现场目击者,应采取哪些急救措施?(7分)(2)估算病人烫伤的面积和深度?(8分)(3)病人伤后第1个24小时补液总量是多少?(10分)

杨女士,32岁,身着衣物被开水烫伤致创面疼痛、口渴、胸闷1小时急诊入院。体格检查:T 36.6℃,P 120次/分,R 23次/分,BP 106/94mmHg。体重60Kg。病人烦躁不安,表情痛苦,四肢及躯干、会阴部烫伤,均有大小不等的水疱,创底红润,针刺痛明显。问题:(1)作为现场目击者,应采取哪些急救措施?(2)估算病人烫伤的面积和深度?(3)病人伤后第1个24小时补液总量是多少?答:(1)保持呼吸道通畅 吸氧,必要时行气管插管或切开;保护创面 防止创面在损伤或污染,裸露创面应立即用无菌敷料、干净布类覆盖或行简单包扎后送医院处理;协助病人调整体位,避免创面受压;避免涂有色外用药,以免影响对损伤程度的判断。(2)烫伤面积为77%,深度为特重烧伤(3)第一个24小时补液量=60×77×1.5+2000=8930(ml)