患者,女,36岁,风湿性心脏病史15年,主动脉瓣区可闻及递减型哈气样舒张期杂音,体检时 尚可发现以下体征,除了A. 脉压增大B. 股动脉枪击音C. 水冲脉D. 心尖区Austin-Flint杂音E. 心包摩擦音

本题考查知识点为主动脉瓣关闭不全的临床表现及体征。解题思路是先根据题干中患者的症状判断疾病，再分析每个选项与该疾病的关联性。

• 题干中患者有风湿性心脏病史，主动脉瓣区可闻及递减型哈气样舒张期杂音，可判断患者为主动脉瓣关闭不全。
• 选项A：脉压增大
  • 主动脉瓣关闭不全时，在舒张期主动脉内部分血液反流至左心室，使舒张压降低；而收缩期左心室射血量增加，收缩压升高。
  • 根据脉压的计算公式：脉压 = 收缩压 - 舒张压，收缩压升高、舒张压降低，会导致脉压增大，所以该选项不符合题意。
• 选项B：股动脉枪击音
  • 由于脉压增大，血流冲击动脉壁，可在股动脉等部位听到枪击音，这是主动脉瓣关闭不全的周围血管征之一，所以该选项不符合题意。
• 选项C：水冲脉
  • 同样因为脉压增大，脉搏骤起骤落，犹如潮水涨落，形成水冲脉，也是主动脉瓣关闭不全的典型周围血管征，所以该选项不符合题意。
• 选项D：心尖区Austin - Flint杂音
  • 主动脉瓣关闭不全时，反流的血液可使左心室舒张期容量负荷增加，导致二尖瓣处于半关闭状态，形成相对性二尖瓣狭窄，从而在心尖区可闻及Austin - Flint杂音，所以该选项不符合题意。
• 选项E：心包摩擦音
  • 心包摩擦音是由于心包脏层和壁层因炎症等原因相互摩擦而产生的声音，常见于心包炎等疾病，与主动脉瓣关闭不全无关，所以该选项符合题意。