题目
抽屉试验阳性,提示膝关节A. 膝部侧副韧带损伤B. 膝关节内积液C. 半月板损伤D. 膝关节骨折E. 膝部交叉韧带损伤
抽屉试验阳性,提示膝关节
A. 膝部侧副韧带损伤
B. 膝关节内积液
C. 半月板损伤
D. 膝关节骨折
E. 膝部交叉韧带损伤
题目解答
答案
E. 膝部交叉韧带损伤
解析
抽屉试验是膝关节检查中的重要体格检查方法,主要用于评估膝关节前后向稳定性,特别是交叉韧带的完整性。当试验结果为阳性时,提示膝关节在前后方向上的控制能力下降,通常与交叉韧带损伤相关。其他选项中的病理情况(如侧副韧带损伤、积液、半月板损伤、骨折)对应的体格检查方法不同,需结合具体症状和检查结果综合判断。
选项分析
A. 膝部侧副韧带损伤
侧副韧带(内侧副韧带、外侧副韧带)主要维持膝关节的侧向稳定性。检查时采用侧方应力试验,若阳性则提示侧副韧带损伤,与抽屉试验无关。
B. 膝关节内积液
膝关节积液通过浮髌试验判断,表现为髌骨浮起、叩击痛等,与抽屉试验无直接关联。
C. 半月板损伤
半月板损伤常通过麦氏试验(McMurray's test)检查,患者可能出现疼痛、弹响或交锁症状,但与抽屉试验阳性无直接联系。
D. 膝关节骨折
骨折需结合局部肿胀、压痛及影像学检查(如X光),抽屉试验阳性并非骨折的特异性表现。
E. 膝部交叉韧带损伤
交叉韧带(前交叉韧带、后交叉韧带)负责限制胫骨相对于股骨的前后移位。若韧带损伤,抽屉试验时胫骨会出现异常前向或后向移动,导致试验阳性。此为抽屉试验阳性的典型病因。