年轻女性，主诉乏力、消瘦，有镜下血尿病史，目前无明显排尿异常，尿常规正常，腹部X线平片示左侧上腹广泛密度增强，钙化区呈肾轮廓。该患者的诊断首先考虑为A. 肾肿瘤B. 肾结石C. 胆囊结石D. 肾结核E. 肠道粪块

步骤 1：分析病史和症状
患者主诉乏力、消瘦，有镜下血尿病史，目前无明显排尿异常，尿常规正常。这些症状提示可能存在慢性肾脏疾病，如肾结核。
步骤 2：腹部X线平片结果
腹部X线平片示左侧上腹广泛密度增强，钙化区呈肾轮廓。肾结核在平片检查时早期可无异常发现，随着病情的进展，可呈多发不规则的高密度影，甚至全肾钙化。
步骤 3：综合分析
结合患者的病史、症状和腹部X线平片结果，肾结核的可能性最大。