题目
女,42岁。间断发热、腰痛伴尿频2年,每次发作应用抗生素治疗可好转。近半年来夜尿增多。尿常规:尿比重1.015,RBC0~2/HP。WBC3~5/HP,静脉肾盂造影见肾盂肾盏狭窄变形,肾小盏扩张,首先考虑的诊断是()A. 慢性肾炎B. 肾积水C. 肾囊肿合并感染D. 慢性肾盂肾炎E. 肾结核
女,42岁。间断发热、腰痛伴尿频2年,每次发作应用抗生素治疗可好转。近半年来夜尿增多。尿常规:尿比重1.015,RBC0~2/HP。WBC3~5/HP,静脉肾盂造影见肾盂肾盏狭窄变形,肾小盏扩张,首先考虑的诊断是()
A. 慢性肾炎
B. 肾积水
C. 肾囊肿合并感染
D. 慢性肾盂肾炎
E. 肾结核
题目解答
答案
D. 慢性肾盂肾炎
解析
步骤 1:分析病史和症状
患者有间断发热、腰痛和尿频的症状,这些症状提示可能存在泌尿系统感染。每次发作后应用抗生素治疗可好转,这进一步支持了感染的诊断。近半年来夜尿增多,这可能提示肾功能受损或肾盂肾盏结构异常。
步骤 2:分析尿常规结果
尿常规显示尿比重1.015,RBC0~2/HP,WBC3~5/HP。尿比重偏低,提示可能存在肾小管功能受损。尿中白细胞增多,提示存在尿路感染。
步骤 3:分析静脉肾盂造影结果
静脉肾盂造影显示肾盂肾盏狭窄变形,肾小盏扩张,这些影像学表现提示可能存在慢性肾盂肾炎。慢性肾盂肾炎的特征是肾盂肾盏结构异常,肾小盏扩张,肾盂肾盏狭窄变形。
患者有间断发热、腰痛和尿频的症状,这些症状提示可能存在泌尿系统感染。每次发作后应用抗生素治疗可好转,这进一步支持了感染的诊断。近半年来夜尿增多,这可能提示肾功能受损或肾盂肾盏结构异常。
步骤 2:分析尿常规结果
尿常规显示尿比重1.015,RBC0~2/HP,WBC3~5/HP。尿比重偏低,提示可能存在肾小管功能受损。尿中白细胞增多,提示存在尿路感染。
步骤 3:分析静脉肾盂造影结果
静脉肾盂造影显示肾盂肾盏狭窄变形,肾小盏扩张,这些影像学表现提示可能存在慢性肾盂肾炎。慢性肾盂肾炎的特征是肾盂肾盏结构异常,肾小盏扩张,肾盂肾盏狭窄变形。