被HIV阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤时，应进行血源性传播疾病的血清学水平基线检查，在（）内抽血查HIV抗体，报告医院感染管理部门、保健科，进行登记;根据暴露级别及病毒载量水平实施预防性用药方案。A. 4小时B. 8小时C. 12小时D. 24小时E. 36小时

本题考查医疗职业暴露后处理流程中的关键时间点。核心在于掌握被HIV阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤后，血清学基线检查的时限要求。解题需明确：

1. HIV抗体检测的时机需在暴露后及时完成，但并非立即抽血，需平衡检测准确性与处理效率。
2. 报告与登记流程需在规定时间内完成，为后续预防性用药提供依据。

关键步骤解析

1. 基线检查时间：
   根据医疗规范，应在24小时内抽血检测HIV抗体。

   • 原因：24小时是窗口期与检测技术的折中，既保证样本有效性，又为后续处理留出时间。
   • 其他选项排除：
     • 4小时/8小时：过早，抗体尚未充分产生，检测结果不可靠。
     • 36小时：超出规范要求，可能延误处理。

2. 报告与登记：

   • 同时向医院感染管理部门、保健科报告，填写暴露登记表。
   • 根据暴露级别（如黏膜暴露、皮肤针刺等）和病毒载量（如患者是否高病毒血症），决定是否启动预防性用药方案。

易错点提醒

• 预防性用药需在暴露后2-4小时内开始，但基线检查与报告需同步进行，不可互相耽误。